Trafik kazası sonrası maluliyet raporuna nasıl itiraz edilir? Düşük maluliyet oranı, İl Sağlık Müdürlüğü başvurusu, hakem hastane, yeniden rapor, sigorta tazminatı ve 2026 güncel süreç.

Trafik kazası sonrasında düzenlenen maluliyet veya bedensel fonksiyon kaybı raporu, mağdurun alabileceği sürekli sakatlık tazminatının belirlenmesindeki en önemli belgelerden biridir. Raporda kişinin gerçek sağlık durumunun altında bir oran belirlenmesi, kazaya bağlı bazı sekellerin değerlendirmeye alınmaması veya yanlış mevzuatın uygulanması tazminat miktarını ciddi biçimde etkileyebilir.

Ancak trafik kazasında kullanılan her sağlık raporunun hukuki niteliği ve itiraz yolu aynı değildir. Hastane sağlık kurulu raporu, mahkeme tarafından alınan bilirkişi raporu, Adli Tıp Kurumu raporu ve SGK’nın çalışma gücü kaybına ilişkin değerlendirmelerine karşı izlenecek yollar birbirinden ayrılır. Bu nedenle 2026 yılında bir maluliyet raporuna itiraz edilirken öncelikle raporun hangi kurum tarafından, hangi amaçla ve hangi mevzuata dayanılarak düzenlendiği belirlenmelidir.

Trafik Kazasında Maluliyet Raporu Neden Önemlidir?

Trafik kazasında mağdurun tedavisi tamamlandıktan sonra vücudunda kalıcı bir fonksiyon kaybı kalabilir. Kol veya bacak hareketlerinde kısıtlılık, görme veya işitme kaybı, sinir hasarı, omurga yaralanması, organ kaybı, nörolojik sekeller veya başka kalıcı rahatsızlıklar tazminat hesabını etkileyebilir.

Sürekli sakatlık tazminatının belirlenmesinde mağdurun yaşı, geliri, kusur durumu ve kalıcı bedensel kaybı birlikte değerlendirilir.

Bu nedenle rapordaki oran ne kadar düşükse tazminatın mutlaka aynı oranda düşeceğini söylemek teknik olarak doğru olmamakla birlikte, kalıcı fonksiyon kaybının doğru tespiti tazminat hesabının temel değişkenlerinden biridir.

Trafik Kazası Sonrası Hangi Sağlık Raporu Alınmalıdır?

Bu noktada uygulamada en fazla hata yapılmaktadır.

20 Şubat 2019 tarihli Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik, iş kazası ve meslek hastalığı dışındaki kaza ve yaralanmalardan doğan fonksiyon kayıpları için “Erişkinler İçin Terör, Kaza ve Yaralanmaya Bağlı Durum Bildirir Sağlık Kurulu Raporu” düzenlenmesini öngörmektedir. Raporda kronik hastalıklardan kaynaklanan fonksiyon kayıpları değil, kaza veya yaralanmaya bağlı kayıplar değerlendirilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Ayrıca tıbbi tedavi ve rehabilitasyon devam ederken süreli; süreç tamamlandıktan sonra ise sağlık durumuna göre sürekli veya süreli rapor düzenlenebilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Dolayısıyla trafik kazası tazminat dosyasında herhangi bir “engelli raporunun” doğrudan kullanılabileceği düşünülmemelidir.

Maluliyet Raporuna İtiraz Edilebilir mi?

Evet. Yetkili sağlık kuruluşu tarafından düzenlenen rapora karşı mevzuatta açık bir itiraz mekanizması bulunmaktadır.

Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmeliğin 12. maddesine göre rapora; ilgili kişi, vasisi veya raporu talep eden kurum tarafından İl Sağlık Müdürlüğüne itiraz edilebilir. Bireysel raporlarda itirazın raporun ilgiliye teslim edildiği tarihten itibaren 30 gün içerisinde yapılması gerekir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Bu süre özellikle önemlidir. Süresi içinde yapılmayan bireysel itirazlar bu idari itiraz mekanizması kapsamında değerlendirilmez.

Maluliyet Raporuna İtiraz Süresi Kaç Gündür?

Bireysel başvuruyla alınan ve söz konusu Yönetmelik kapsamındaki sağlık kurulu raporlarında itiraz süresi 30 gündür.

Süre, raporun ilgili kişiye teslim edildiği tarihten itibaren işlemeye başlar. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Raporu talep eden kurumun itirazında ise aynı şekilde 30 günlük süre aranmaz; kurum itirazının gerekçeli ve yazılı olması gerekir.

Bu nedenle trafik kazası mağdurunun raporu aldıktan sonra aylarca bekleyerek itiraz etmeye çalışması ciddi sorun yaratabilir.

Maluliyet Raporuna Nereye İtiraz Edilir?

İtiraz doğrudan raporu düzenleyen doktora veya hastaneye yapılmaz.

Yönetmelikte öngörülen sistem kapsamında başvuru İl Sağlık Müdürlüğüne yapılır.

İtiraz sonrasında kişi, İl Sağlık Müdürlüğü tarafından yetkili başka bir sağlık kuruluşuna sevk edilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Dolayısıyla kişinin kendi seçtiği farklı bir hastaneye giderek ikinci rapor alması ile mevzuatta düzenlenen resmi itiraz prosedürü aynı değildir.

İtiraz Dilekçesinde Neler Yazılmalıdır?

İtirazın gerekçeli hazırlanması önemlidir. Rapordaki hangi tespitlere neden karşı çıkıldığı açıkça gösterilmelidir.

Örneğin kazaya bağlı sinir hasarının değerlendirilmemesi, hareket kısıtlılığının eksik ölçülmesi, ortopedik sekellerin tamamının rapora geçirilmemesi, nörolojik bulguların dikkate alınmaması, gerekli tetkiklerin incelenmemesi veya yanlış mevzuatın uygulanması gibi hususlar somutlaştırılabilir.

İtiraza sağlık kurulu raporu, epikrizler, ameliyat belgeleri, MR ve tomografi sonuçları, EMG kayıtları, fizik tedavi belgeleri ve diğer önemli tıbbi kayıtların eklenmesi yararlı olabilir.

Amaç yalnızca “oran düşük” demek değil, oranın veya değerlendirmenin neden hatalı olduğunu tıbbi belgeler üzerinden gösterebilmektir.

İtiraz Sonrasında İkinci Hastaneye Sevk Nasıl Yapılır?

İl Sağlık Müdürlüğü itiraz üzerine kişiyi yetkili en yakın farklı sağlık kuruluşuna sevk eder. Önceki rapor başka bir sağlık kuruluşundan alınmışsa belirli koşullarda kişinin sürekli takibinin yapıldığı sağlık kuruluşuna da gönderilmesi mümkündür. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

İkinci sağlık kurulu mağduru yeniden değerlendirir.

Burada iki ihtimal ortaya çıkar.

İlk rapor ile ikinci rapordaki karar aynı yöndeyse rapor kesinleşir.

İki rapor arasında farklılık bulunması ve itirazın devam etmesi halinde ise kişi İl Sağlık Müdürlüğü tarafından hakem hastaneye gönderilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Hakem Hastane Nedir?

Hakem hastane, iki sağlık kurulu değerlendirmesi arasında uyuşmazlık bulunması halinde son değerlendirmeyi yapan yetkili sağlık kuruluşudur.

Örneğin ilk hastane mağdurun durumunu belirli bir seviyede değerlendirirken ikinci hastane farklı bir sonuca ulaşmış olabilir.

İtiraz devam ederse İl Sağlık Müdürlüğü kişiyi en yakın hakem hastaneye yönlendirir.

Hakem hastanenin verdiği karar bu idari itiraz prosedürü bakımından kesindir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Bu nedenle hakem hastane aşamasına ulaşan dosyalarda bütün tıbbi belgelerin eksiksiz şekilde değerlendirmeye sunulması önemlidir.

İlk Rapor Hakem Hastaneden Alındıysa Kesin midir?

Hayır.

Yönetmelik bu konuda özel bir düzenleme içermektedir. İlk raporun veya itiraz üzerine alınan ikinci raporun hakem hastane niteliğindeki bir hastaneden alınmış olması, o raporu otomatik olarak “hakem hastane raporu” haline getirmez. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Hakem hastane statüsü, mevzuatta öngörülen itiraz prosedürü sonucunda yapılan sevkle ortaya çıkar.

Maluliyet Oranı Düşük Çıkarsa İtiraz Edilebilir mi?

Evet. Özellikle trafik kazalarında en sık itiraz nedeni budur.

Örneğin mağdurda birden fazla kalıcı fonksiyon kaybı bulunmasına rağmen yalnızca ortopedik hasar değerlendirilmiş, nörolojik veya başka bir kalıcı sekel rapora dahil edilmemiş olabilir.

Bunun yanında bazı dosyalarda kaza öncesinde bulunan rahatsızlıklar ile kazadan kaynaklanan yeni zararlar birbirine karıştırılabilir.

Kaza ve yaralanmaya bağlı durum bildirir raporlarda kronik hastalıklardan kaynaklanan fonksiyon kayıplarının dahil edilmemesi, kazaya bağlı fonksiyon kayıplarının değerlendirilmesi gerekir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Bu nedenle rapor yalnızca yüzde oranı üzerinden değil, rapora esas alınan tanılar ve tıbbi bulgular üzerinden incelenmelidir.

Maluliyet Oranı %0 Çıkarsa Tazminat Alınamaz mı?

Her durumda böyle bir sonuç çıkarılamaz.

%0 oranlı bir rapor sürekli sakatlık tazminatı bakımından ciddi bir engel oluşturabilir; ancak raporun hatalı veya eksik düzenlendiği düşünülüyorsa itiraz edilebilir.

Örneğin kırığın iyileştiği belirtilmiş olmasına rağmen eklem hareketlerinde kalıcı kısıtlılık, sinir hasarı veya başka fonksiyon kayıpları değerlendirilmemiş olabilir.

Bu nedenle özellikle ciddi yaralanmaya rağmen %0 oran belirlenmişse raporun dayandığı muayene bulguları ve ilgili mevzuat ayrıntılı şekilde kontrol edilmelidir.

Tedavi Bitmeden Maluliyet Raporu Alınır mı?

Tedavi ve rehabilitasyon süreci tamamlanmadan kişinin kalıcı durumunun kesin olarak belirlenmesi her zaman mümkün olmayabilir.

Yönetmelik de kaza ve yaralanmaya bağlı durum bildirir raporlarında tedavi ve rehabilitasyon süreci sırasında süreli rapor, süreç tamamlandıktan sonra ise sürekli veya gerekli görülürse süreli rapor düzenlenmesine imkân vermektedir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Bu nedenle ameliyat, fizik tedavi veya iyileşme süreci devam eden kişinin erken dönemde alınan raporunun nihai tazminat hesabında kullanılmasına dikkat edilmelidir.

Sağlık Durumu Sonradan Kötüleşirse Yeniden Rapor Alınabilir mi?

Belirli şartlarda evet.

Yönetmeliğe göre yeni bir engel durumunun ortaya çıkması veya mevcut engellilik durumunda değişiklik meydana gelmesi halinde kişinin talebi ve ilgili branş hekiminin sağlık kuruluna sevki uygun görmesi üzerine süre aranmaksızın yeniden değerlendirme yapılabilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Ancak hakem hastane kararıyla kesinleşmiş sürekli nitelikteki kaza ve yaralanma raporları açısından özel sınırlamalar bulunmaktadır.

Bu nedenle yeni rapor alınmasının mümkün olup olmadığı önceki raporun niteliğine göre değerlendirilmelidir.

Hakem Hastane Raporundan Sonra Yeniden Rapor Alınabilir mi?

Hakem hastane kararıyla veya süresinde itiraz edilmeyerek kesinleşen rapor hakkında aynı gereksinim alanıyla ilgili yeni rapor başvurusu kural olarak en erken altı ay sonra kabul edilir.

Bununla birlikte kaza veya yaralanma nedeniyle düzenlenen ve ilaç tedavisi, cerrahi tedavi veya rehabilitasyonla oranının değişmeyeceği hakem hastane kararıyla kesinleşen sürekli raporlar için yeni rapor başvurusu kabul edilmemektedir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Bu nedenle ilk itiraz sürecinin doğru yürütülmesi önem taşır.

Sigorta Şirketinin Maluliyet Değerlendirmesine İtiraz Edilebilir mi?

Evet. Sigorta şirketinin yaptığı değerlendirme ile resmi sağlık kurulu raporuna karşı idari itiraz aynı şey değildir.

Sigorta şirketi mağdurun kalıcı sakatlığını düşük değerlendirebilir, raporu yeterli görmeyebilir veya başka bir tıbbi değerlendirmeye dayanarak eksik ödeme yapabilir.

Bu durumda uyuşmazlığın niteliğine göre sigorta şirketine karşı başvuru, Sigorta Tahkim Komisyonu veya dava yolu değerlendirilebilir.

Tahkim veya mahkeme aşamasında mevcut sağlık raporunun yetersiz olduğu ileri sürülebilir ve gerektiğinde yeni bilirkişi veya sağlık kurulu incelemesi talep edilebilir.

Mahkemenin Aldığı Maluliyet Raporuna Nasıl İtiraz Edilir?

Mahkeme dosyasında alınan bilirkişi veya Adli Tıp raporuna itiraz, İl Sağlık Müdürlüğüne yapılan idari itirazdan farklıdır.

Taraflar rapor kendilerine tebliğ edildiğinde mahkemeye gerekçeli itirazlarını sunmalıdır. Rapordaki eksiklikler, çelişkiler, değerlendirme hataları ve uygulanması gereken mevzuat açıkça belirtilerek ek rapor veya yeni bilirkişi incelemesi talep edilebilir.

Mahkeme, raporu yeterli görmezse ek rapor alabilir veya dosyayı başka bir bilirkişi kuruluna gönderebilir.

Dolayısıyla dava dosyasındaki rapora karşı doğrudan İl Sağlık Müdürlüğü prosedürünün uygulanacağı varsayılmamalıdır.

SGK Maluliyet Kararına Nasıl İtiraz Edilir?

SGK kapsamında verilen maluliyet ve çalışma gücü kaybı kararları için de ayrı bir sistem vardır.

Maluliyet ve Çalışma Gücü Kaybı Tespiti İşlemleri Yönetmeliğine göre Kurum Sağlık Kurulunun kararlarına yapılan itirazlar Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu tarafından değerlendirilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

SGK da Kurum Sağlık Kurulu kararına karşı en yakın Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü veya Sosyal Güvenlik Merkezi aracılığıyla dilekçeyle itiraz edilebileceğini belirtmektedir. (Sosyal Güvenlik Kurumu)

Bu nedenle trafik kazası tazminatına esas hastane raporu ile SGK’nın maluliyet değerlendirmesine aynı itiraz yolu uygulanmaz.

Maluliyet Raporunda Yanlış Yönetmelik Uygulanırsa Ne Olur?

Trafik kazası tazminatlarında en önemli uyuşmazlıklardan biri hangi mevzuatın uygulanacağıdır.

Özellikle kazanın tarihi önemlidir. Yargısal uygulamada ve sigorta uyuşmazlıklarında kazanın meydana geldiği tarihte yürürlükte bulunan düzenlemelerin hangisinin uygulanacağı ayrıca değerlendirilir.

Bu nedenle raporda yalnızca “%15 maluliyet vardır” sonucuna bakılmamalı; hangi yönetmeliğin ve hangi cetvelin kullanıldığı mutlaka kontrol edilmelidir.

Yanlış mevzuata göre düzenlenen rapor tazminat hesabını doğrudan etkileyebileceğinden itiraz sebebi yapılabilir.

Birden Fazla Sakatlık Varsa Oran Nasıl Belirlenir?

Bir trafik kazasında aynı kişide birden fazla kalıcı fonksiyon kaybı meydana gelebilir.

Örneğin mağdurun hem bacağında hareket kısıtlılığı hem sinir hasarı hem de başka bir organında kalıcı kayıp bulunabilir.

Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik kapsamındaki değerlendirmelerde birden fazla hastalık veya fonksiyon kaybının birleştirilmesinde Balthazard yöntemi kullanılmaktadır. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

Bu nedenle birden fazla hasarın oranlarının basitçe toplanması doğru olmayabilir.

Maluliyet Raporuna İtiraz Tazminatı Artırır mı?

İtiraz otomatik olarak oranı veya tazminatı artırmaz.

İkinci sağlık kurulu ilk raporla aynı sonuca ulaşabilir veya farklı bir değerlendirme yapabilir. İki karar farklıysa hakem hastane aşamasına geçilebilir.

Ancak gerçekten eksik veya hatalı değerlendirme yapılmışsa doğru itiraz, kişinin gerçek bedensel kaybının ortaya çıkarılmasını sağlayabilir. Bu da sürekli sakatlık tazminatının doğru hesaplanması açısından önemli olabilir.

Bu nedenle amaç yalnızca “daha yüksek oran almak” değil, kazanın meydana getirdiği gerçek ve kalıcı fonksiyon kaybını doğru şekilde tespit ettirmektir.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Trafik kazası maluliyet raporuna itiraz edilebilir mi?

Evet. Yönetmelik kapsamındaki bireysel sağlık kurulu raporlarına İl Sağlık Müdürlüğü üzerinden itiraz edilebilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

2. Maluliyet raporuna itiraz süresi kaç gündür?

Bireysel raporlarda raporun ilgiliye tesliminden itibaren 30 gün içinde itiraz edilmelidir. Süresinde yapılmayan itirazlar bu prosedür kapsamında değerlendirilmez. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

3. Maluliyet raporuna itiraz nereye yapılır?

İtiraz İl Sağlık Müdürlüğüne yapılır. Müdürlük kişiyi yetkili başka bir sağlık kuruluşuna sevk eder. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

4. İkinci hastane de aynı oranı verirse ne olur?

İtiraz edilen rapor ile ikinci rapordaki karar aynı yöndeyse rapor kesinleşir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

5. İki hastane farklı maluliyet oranı verirse ne olur?

İtirazın devam etmesi halinde İl Sağlık Müdürlüğü kişiyi hakem hastaneye sevk eder. Hakem hastanenin bu prosedür kapsamında verdiği karar kesindir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

6. %0 maluliyet raporuna itiraz edilebilir mi?

Evet. Kazaya bağlı kalıcı fonksiyon kayıplarının eksik veya hatalı değerlendirildiği düşünülüyorsa rapora süresi içerisinde itiraz edilebilir.

7. Sigorta şirketinin belirlediği maluliyet oranına itiraz edilebilir mi?

Evet. Sigorta şirketinin değerlendirmesi nedeniyle eksik ödeme veya ret söz konusuysa şartlarına göre Sigorta Tahkim Komisyonu veya dava yolu değerlendirilebilir.

8. Mahkemenin aldığı Adli Tıp raporuna İl Sağlık Müdürlüğünde itiraz edilir mi?

Mahkeme dosyasında alınan bilirkişi veya Adli Tıp raporuna yönelik itiraz, dava dosyasında mahkemeye yapılır. Ek rapor veya yeni bilirkişi incelemesi talep edilebilir.

9. SGK’nın maluliyet kararına nereye itiraz edilir?

Kurum Sağlık Kurulu kararlarına yönelik itirazlar Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca değerlendirilir. Başvuru SGK İl Müdürlüğü veya ilgili merkez üzerinden yapılabilir. (Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı)

10. Maluliyet raporunda yanlış yönetmelik uygulanmışsa itiraz edilebilir mi?

Evet. Kazanın tarihine göre uygulanması gereken mevzuatın yanlış seçilmesi tazminat hesabını etkileyebilecek önemli bir itiraz sebebidir.

Trafik Kazası Maluliyet Raporlarına İtirazda Hukuki Destek

Trafik kazası sonrası maluliyet raporunda düşük oran belirlenmesi, kazaya bağlı sekellerin eksik değerlendirilmesi veya yanlış mevzuatın uygulanması, mağdurun sürekli sakatlık tazminatının gerçek zararın altında hesaplanmasına neden olabilir. Bununla birlikte her rapor için aynı itiraz yolu bulunmadığından, raporun hastane, SGK, bilirkişi veya Adli Tıp tarafından düzenlenmiş olması süreci doğrudan değiştirebilir.

Av. Arb. Fırat Fesih Kaya ve FFK Partner Hukuk ve Danışmanlık; trafik kazası maluliyet raporlarına itiraz, sürekli sakatlık tazminatı, sigorta şirketlerinin eksik ödeme ve ret kararları, Sigorta Tahkim Komisyonu başvuruları ve trafik kazası tazminat davalarında hukuki destek sunmaktadır. Maluliyet oranınızın gerçek sağlık durumunuzu yansıtmadığını düşünüyorsanız, raporun dayandığı tıbbi belgeler ve mevzuat birlikte incelenerek hukuki yol belirlenebilir.

Telefon: 0312 434 22 22 / 0532 769 22 22
E-posta: ffk@ffkpartnerhukuk.com.tr
Adres: Mevlana Bulvarı No:221, Yıldırım Tower No:148, 06520 Balgat, Çankaya, Ankara, Türkiye