
Estetik Operasyon Hatasında Doktorun Sigorta Şirketine Karşı Tazminat Talebi Nasıl Yapılır? 2026 Güncel Rehber
21 Ağustos 2026
Sigorta Şirketi Hastalığı Poliçeden Sonradan İstisna Tutabilir mi? 2026 Güncel Rehber
21 Ağustos 2026Özel Sağlık Sigortası Yenilemeyi Reddederse Ne Yapılır? 202
Özel sağlık sigortası şirketi poliçeyi yenilemeyi reddedebilir mi? Ömür boyu yenileme garantisi, 3 yıl ve %80 şartı, hastalık sonrası yenilememe, prim artışı, yeni istisna, şirket değişikliği ve itiraz yollarını 2026 düzenlemeleri kapsamında inceleyin.
Özel sağlık sigortasında en ciddi uyuşmazlıklardan biri, kişinin yıllarca prim ödedikten sonra özellikle ciddi bir hastalık, ameliyat veya yüksek tutarlı sağlık harcaması sonrasında sigorta şirketinin poliçeyi yenilemek istememesidir. Sigortalı açısından sorun yalnızca mevcut poliçenin sona ermesi değildir. Yeni bir sigorta şirketine geçildiğinde mevcut hastalıkların kapsam dışı bırakılması, ek prim uygulanması veya yeni sigorta yaptırmanın zorlaşması önemli sonuçlar doğurabilir.
1 Ocak 2026 itibarıyla özel sağlık sigortalarında önemli yeni düzenlemeler yürürlüğe girmiştir. Özellikle ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri ve şirketler arası geçiş konusunda sigortalıların korunmasını amaçlayan yeni kurallar uygulanmaya başlanmıştır. SEDDK’nın 2026 rehberine göre 60 yaşını henüz tamamlamamış sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü içeren sözleşme sunulması zorunlu hâle getirilmiştir. (SEDDK)
Bu nedenle 2026 yılında “sigorta şirketi istediği zaman sağlık poliçesini yenilemez” şeklinde genel bir yaklaşım doğru değildir. Sigortalının ömür boyu yenileme garantisini kazanıp kazanmadığı, mevcut sözleşmenin hangi şartları içerdiği ve poliçenin hangi tarihte düzenlendiği öncelikle incelenmelidir.
Özel Sağlık Sigortası Şirketi Poliçeyi Yenilemek Zorunda mıdır?
Her özel sağlık sigortası poliçesinin sigorta şirketi tarafından koşulsuz ve ömür boyunca yenilenmesi gerektiği söylenemez.
Burada temel ayrım ömür boyu yenileme garantisi kazanmış sigortalılar ile bu hakkı henüz kazanmamış sigortalılar arasındadır.
Ömür boyu yenileme garantisi kazanılmışsa sigorta şirketinin hareket alanı önemli ölçüde sınırlanır. SEDDK’nın 2026 bilgilendirme rehberine göre bu hakkı kazanmış bir sigortalı talep ettiği sürece sigortacı sözleşmeyi aynı planla ömür boyunca yenilemek zorundadır. Ayrıca garantinin devam edeceği süre bakımından yaş veya süre sınırı getirilemez. (SEDDK)
Dolayısıyla ilk sorulması gereken soru şudur:
Poliçede “Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanılmıştır” ifadesi bulunuyor mu?
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Nedir?
Ömür boyu yenileme garantisi, belirli şartları yerine getiren sigortalının sağlık sigortasının gelecekte de yenilenmesini güvence altına alan önemli bir haktır.
2026 yılında yürürlüğe giren sistemle bu konuda şirketler arasında önemli ölçüde standartlaşma sağlanmıştır.
SEDDK’nın açıklamasına göre 60 yaşını henüz tamamlamamış kişilere ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü içeren sözleşmenin sunulması zorunludur. (SEDDK)
Ancak ÖBYG taahhüdünün sunulması ile ÖBYG’nin kazanılması aynı şey değildir.
Sigortalının gerekli şartları tamamlaması gerekir.
2026’da Ömür Boyu Yenileme Garantisi Nasıl Kazanılır?
Yeni sistemin en önemli kurallarından biri budur.
Sigorta şirketi, ÖBYG kazanılması için en fazla:
aynı planla 3 yıl kesintisiz sigortalılık
ve bu dönem içerisindeki:
toplam tazminat / toplam prim oranının %80’in altında olması
şartlarını arayabilir. (SEDDK)
Sigorta şirketi sigortalının lehine daha kolay koşullar belirleyebilir.
Örneğin 2 yıl sigortalılık veya %100 tazminat/prim oranı belirlenebilir.
Ancak SEDDK’nın 2026 rehberine göre şirket, sigortalının aleyhine olacak şekilde örneğin 4 yıllık sigortalılık veya %70’lik oran gibi daha ağır şartlar getiremez. (SEDDK)
Bu düzenleme özellikle uzun yıllardır özel sağlık sigortası kullanan kişiler açısından son derece önemlidir.
3 Yıl Dolduğunda Sigorta Şirketi Yenilemeyi Reddedebilir mi?
ÖBYG taahhüdü içeren sözleşmede mevzuat ve sözleşme kapsamında gerekli şartlar tamamlanmışsa sigortalının yenileme garantisi hakkının doğup doğmadığı değerlendirilmelidir.
Örneğin kişi aynı planla üç yıl kesintisiz sigortalı olmuş ve bu dönemde toplam tazminat/prim oranı %80’in altında kalmışsa ÖBYG bakımından güçlü bir hukuki konuma gelebilir. (SEDDK)
Bu noktada sigorta şirketinin poliçeyi yenilemeyi reddetmesi hâlinde ret gerekçesi yazılı olarak alınmalı ve poliçe kayıtları incelenmelidir.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Kazanıldığı Nasıl Anlaşılır?
SEDDK’nın 2026 rehberi bu konuda açık bir yöntem öngörmektedir.
ÖBYG taahhüdü bulunan poliçede:
“Ömür Boyu Yenileme Garantisi Taahhüdü bulunmaktadır”
ifadesinin yer alması gerekir.
Hak kazanıldığında ise poliçede:
“Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanılmıştır”
ifadesinin açık şekilde bulunması gerekir. (SEDDK)
Bu nedenle sigortalının yalnızca acente veya müşteri hizmetlerinin sözlü açıklamasına güvenmemesi, poliçenin kendisini kontrol etmesi önemlidir.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Kazanan Kişinin Poliçesi Reddedilebilir mi?
Genel kural bakımından sigortalının konumu oldukça güçlüdür.
SEDDK’nın güncel rehberine göre ÖBYG kazanmış sigortalı talep ettiği sürece sigorta şirketi sözleşmeyi aynı planla ömrü boyunca yenilemek zorundadır. (SEDDK)
Dolayısıyla kişi ciddi bir hastalık geçirdiği veya yüksek tutarda sağlık gideri oluştuğu için kazanılmış yenileme garantisinin yok sayılması mümkün değildir.
Ancak somut olayda sigortalının sözleşmeden doğan yükümlülüklerini ihlal edip etmediği gibi özel durumların ayrıca değerlendirilmesi gerekir.
Kanser Teşhisi Sonrası Sigorta Şirketi Poliçeyi Yenilemeyebilir mi?
Bu soru uygulamada son derece önemlidir.
Kişinin poliçe devam ederken kanser, kalp hastalığı, kronik hastalık veya başka ciddi bir rahatsızlık yaşaması sigorta şirketinin gelecekteki riskini önemli ölçüde artırabilir.
Ancak sigortalı ömür boyu yenileme garantisini kazanmışsa, yalnızca hastalığın ortaya çıkması nedeniyle poliçenin yenilenmemesi yenileme garantisinin amacıyla bağdaşmaz.
ÖBYG sisteminin temel işlevlerinden biri zaten sigortalının sağlık durumu sonradan kötüleştiğinde sigorta korumasının devamlılığını sağlamaktır.
Ameliyat Sonrası Poliçe Yenilenmezse Ne Yapılabilir?
Örneğin sigortalı yıllardır aynı şirketten özel sağlık sigortası yaptırıyor olabilir. Poliçe döneminde ciddi bir ameliyat geçirir ve sigorta şirketi yüksek bir tazminat ödemesi yapar. Sonraki yıl şirket poliçeyi yenilemeyi reddeder.
Bu durumda öncelikle sigortalının ÖBYG hakkı veya taahhüdü bulunup bulunmadığı araştırılmalıdır.
Ardından geçmiş poliçeler, kesintisiz sigortalılık süresi, ödenen primler, yapılan tazminat ödemeleri ve ret gerekçesi birlikte değerlendirilmelidir.
Sadece “geçen yıl çok fazla sağlık harcaması yaptınız” gerekçesiyle verilen ret kararının kazanılmış yenileme hakkı bulunan sigortalı bakımından kabul edilmesi gerekmez.
Kronik Hastalık Çıktıktan Sonra Poliçeye İstisna Eklenebilir mi?
Ömür boyu yenileme garantisinin önemi yalnızca poliçenin yenilenmesinden ibaret değildir.
Sigortalının poliçe başladıktan sonra ortaya çıkan hastalıklarının sonraki yıllarda yeni istisnalarla kapsam dışına çıkarılması, sigorta korumasını fiilen anlamsızlaştırabilir.
Bu nedenle ÖBYG kazanıldıktan sonraki dönemde sigorta şirketinin sigortalının sağlık durumundaki kötüleşmeye dayanarak yeni sınırlamalar getirme yetkisi mevzuat ve sözleşme çerçevesinde değerlendirilmelidir.
Örneğin poliçe devam ederken diyabet teşhisi konulan kişinin sonraki yıl “diyabet ve buna bağlı tüm hastalıklar teminat dışıdır” şeklindeki yeni düzenlemeyle karşılaşması hâlinde ÖBYG hükümleri özellikle incelenmelidir.
Sigorta Şirketi Hastalık Nedeniyle Ek Prim İsteyebilir mi?
Sigorta şirketinin prim belirleme hakkı ile sigortalının kazanılmış hakları birbirinden ayrılmalıdır.
Sigortacılıkta yaş, plan, sağlık giderleri ve diğer risk unsurları prim üzerinde etkili olabilir. Ancak ÖBYG kazanılmış poliçelerde sigortalının sonradan ortaya çıkan sağlık durumuna dayanılarak bireysel olarak aleyhe sonuç yaratılıp yaratılamayacağı güncel yönetmelik hükümleri kapsamında değerlendirilmelidir.
Bu nedenle çok yüksek prim artışıyla karşılaşılması hâlinde yalnızca bir önceki yılın primiyle karşılaştırma yapılmamalı; aynı plan ve risk grubundaki primlendirme sistemi de incelenmelidir.
Sigorta Şirketi Yenilemeyi Reddetmek Yerine Çok Yüksek Prim İsteyebilir mi?
Bu yöntem uygulamada fiili yenilememe sonucuna yol açabilir.
Örneğin önceki yıl 40.000 TL olan poliçenin sonraki yıl hiçbir makul açıklama olmaksızın çok yüksek bir rakama çıkarılması sigortalının poliçeyi sürdürememesine neden olabilir.
Özellikle ÖBYG kazanılmış dosyalarda prim artışının sigortalının sağlık durumundan kaynaklanan bireysel bir cezalandırma niteliğinde olup olmadığı araştırılmalıdır.
60 Yaşından Küçük Sigortalıya ÖBYG Seçeneği Sunulması Zorunlu mu?
Evet. 2026 sisteminin önemli yeniliklerinden biri budur.
SEDDK’nın güncel bilgilendirmesine göre 60 yaşını henüz tamamlamamış tüm sigortalılara ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü içeren bir sözleşme sunulması zorunlu hâle getirilmiştir. (SEDDK)
Bu nedenle 2026 yılında yeni özel sağlık sigortası yaptıran veya ilgili düzenleme kapsamında poliçesi bulunan kişilerin kendilerine sunulan ürünün ÖBYG taahhüdü içerip içermediğini özellikle kontrol etmeleri gerekir.
60 Yaş Üzerindeki Sigortalının Hiçbir Yenileme Hakkı Yok mudur?
Hayır, böyle bir sonuç çıkarılmamalıdır.
60 yaş sınırı, yeni düzenlemede ÖBYG taahhüdü içeren ürün sunma zorunluluğu açısından önem taşımaktadır.
Kişinin daha önce kazanılmış bir yenileme garantisi varsa veya mevcut sözleşmesinde daha avantajlı hükümler bulunuyorsa bunlar ayrıca değerlendirilmelidir.
Dolayısıyla “60 yaşını geçtiğiniz için artık poliçeniz yenilenmez” şeklindeki açıklama tek başına yeterli değildir.
Sigorta Şirketi Değiştirilirse Ömür Boyu Yenileme Garantisi Kaybolur mu?
2026 düzenlemelerinin sigortalılar açısından en önemli yeniliklerinden biri de budur.
SEDDK’nın güncel rehberine göre sigortalılar kazanmış oldukları ÖBYG’yi planlar ve şirketler arasında transfer edebilirler. Ayrıca bekleme süreleri bakımından kazanılmış hakların korunmasına yönelik yeni düzenlemeler getirilmiştir. (SEDDK)
Bu düzenleme sağlık sigortasında şirket değiştirmek isteyen kişiler açısından son derece önemlidir.
Önceden sigortalılar yıllarca elde ettikleri hakları kaybetme korkusuyla aynı şirkette kalmak zorunda hissedebiliyordu. Yeni sistem şirketler arası geçişte kazanılmış hakların korunmasını güçlendirmektedir.
Yeni Sigorta Şirketi Yeniden Bekleme Süresi Uygulayabilir mi?
2026 düzenlemeleri bekleme süreleri bakımından da önemli değişiklikler getirmiştir.
SEDDK’nın açıklamasına göre şirketler bekleme sürelerini yalnızca ilk poliçe döneminde uygulayabilecek ve bu süreler mevzuatta belirlenen üst sınırlara tabi olacaktır. Şirket veya plan değişikliğinde bekleme sürelerinin kazanılmış hak olarak korunmasına yönelik hükümler bulunmaktadır. (SEDDK)
Dolayısıyla şirket değiştirildiğinde her şeyin sıfırdan başladığı varsayılmamalıdır.
Poliçede Önceden Var Olan Hastalık Gizlenmişse Ne Olur?
Burada sigortalının beyan yükümlülüğü önem kazanır.
Sigorta şirketi poliçe düzenlenirken sigortalının mevcut hastalıklarını ve sağlık geçmişini sorabilir. Sigortalının bildiği önemli bir hastalığı yanlış veya eksik beyan etmesi ileride ciddi uyuşmazlıklara yol açabilir.
SEDDK’nın sigorta bilgilendirmelerinde de sağlık beyanının doğru ve eksiksiz verilmesinin hak kaybının önlenmesi açısından önemli olduğu belirtilmektedir. (SEDDK)
Bu nedenle yenilememe uyuşmazlığında sigorta şirketi “yanlış sağlık beyanı” gerekçesine dayanıyorsa, gerçekten hangi sorunun sorulduğu, sigortalının ne cevap verdiği ve iddia edilen hastalığın poliçe kurulurken bilinip bilinmediği araştırılmalıdır.
Sigorta Şirketi Eski Hastalığı Sonradan Öğrenirse Poliçeyi Yenilemeyebilir mi?
Bu durum otomatik olarak sigorta şirketini haklı çıkarmaz.
Örneğin sigortalının yıllar önce yapılan rutin bir tetkikindeki bulgu ile açıkça teşhis edilmiş ve sigortalı tarafından bilinen kronik bir hastalık aynı değildir.
Sigorta şirketinin:
“Bu hastalık poliçeden önce vardı.”
iddiasıyla:
“Sigortalı bu hastalığı biliyor ve kendisine sorulduğu hâlde gizledi.”
iddiası birbirinden farklıdır.
Bu nedenle geçmiş sağlık kayıtları ve ilk sigorta başvuru formu birlikte incelenmelidir.
Poliçe Yenileme Talebi Reddedilirse İlk Ne Yapılmalıdır?
Öncelikle sözlü açıklamayla yetinilmemelidir.
Sigorta şirketinden yazılı ve gerekçeli yenilememe kararı istenmelidir. Daha sonra mevcut poliçe ile geçmiş yıllardaki poliçeler karşılaştırılmalıdır.
Özellikle ÖBYG taahhüdü, ÖBYG kazanıldığına ilişkin kayıt, sigortalılık başlangıç tarihi, kesintisiz sigortalılık süresi, plan değişiklikleri ve şirketin geçmiş yazışmaları kontrol edilmelidir.
Sigorta şirketinin ret gerekçesi poliçe ve 2026 düzenlemeleriyle karşılaştırılmalıdır.
Acentenin “Şirket Yenilemiyor” Demesi Yeterli midir?
Hayır.
Sigortalının mümkün olduğunca sigorta şirketinden resmi ve yazılı cevap alması gerekir.
Uyuşmazlığın daha sonra Sigorta Tahkim Komisyonuna veya yargıya taşınması hâlinde yazılı ret cevabı önemli delillerden biri olacaktır.
Ayrıca acentenin açıklaması ile sigorta şirketinin resmi gerekçesi farklı olabilir.
Sigorta Şirketine İtiraz Nasıl Yapılır?
İtiraz dilekçesinde yalnızca “poliçemin yenilenmesini istiyorum” denilmesi yerine somut hukuki gerekçeler ortaya konulmalıdır.
Sigortalının kaç yıldır kesintisiz sigortalı olduğu, ÖBYG taahhüdünün bulunup bulunmadığı, ÖBYG’nin kazanılıp kazanılmadığı, önceki poliçelerdeki hakları ve şirketin ret gerekçesinin neden hukuka veya sözleşmeye aykırı olduğu açıklanmalıdır.
Özellikle 2026 Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği değişikliklerinin somut dosyaya uygulanıp uygulanmadığı değerlendirilmelidir. SEDDK, yeni düzenlemelerin 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girdiğini ve ÖBYG, geçiş işlemleri ile bekleme süreleri konusunda kapsamlı değişiklikler getirdiğini açıklamıştır. (SEDDK)
Sigorta Tahkim Komisyonuna Başvurulabilir mi?
Sigorta sözleşmesinden kaynaklanan uyuşmazlıklarda şartları oluştuğunda Sigorta Tahkim Komisyonu yolu gündeme gelebilir.
Özellikle sigorta şirketinin kazanılmış yenileme hakkını tanımaması, poliçe hükümlerinin uygulanması veya sigorta sözleşmesinden kaynaklanan başka uyuşmazlıklar bakımından somut talebin niteliğine göre tahkim yolu değerlendirilmelidir.
Tahkim başvurusundan önce sigorta şirketine yapılan başvurunun ve verilen cevabın belgelenmesi önemlidir.
SEDDK’ya Şikâyet Edilebilir mi?
Sigorta şirketinin mevzuata aykırı uygulama yaptığı düşünülüyorsa düzenleyici ve denetleyici otorite bakımından SEDDK’ya yapılabilecek başvuru ve şikâyet yolları değerlendirilebilir.
Ancak düzenleyici kuruma yapılan şikâyet ile sigortalının bireysel sözleşmesel hakkını elde etmek için kullanacağı tahkim veya dava yolu aynı şey değildir.
Bu nedenle yalnızca idari şikâyet yapılıp özel hukuk yollarının sürelerinin kaçırılmamasına dikkat edilmelidir.
Sigorta Şirketine Karşı Dava Açılabilir mi?
Şartları oluştuğunda evet.
Özellikle kazanılmış ömür boyu yenileme garantisinin uygulanmaması, sözleşmeye aykırı yenilememe veya kazanılmış hakların ihlal edilmesi hâlinde hukuki uyuşmazlık yargıya taşınabilir.
Ancak talebin yalnızca parasal tazminat mı olduğu, poliçenin yenilenmesine ilişkin bir edim talebi mi içerdiği ve uyuşmazlığın niteliği dava stratejisinde önem taşır.
Poliçe Yenilenmediği İçin Tedavi Masrafı Çıkarsa Tazminat İstenebilir mi?
Bu konu somut olay bakımından ayrıca değerlendirilmelidir.
Örneğin sigortalının kazanılmış yenileme hakkı bulunmasına rağmen şirket hukuka aykırı biçimde poliçeyi yenilemez ve kişi bu nedenle normalde sigorta kapsamında olacak yüksek bir ameliyat masrafını kendisi ödemek zorunda kalırsa, ortaya çıkan zararla hukuka aykırı yenilememe arasındaki bağlantı önem kazanabilir.
Bu durumda yalnızca “poliçeyi yenileyin” talebi değil, şartları varsa yenilememe nedeniyle meydana gelen maddi zararın talep edilip edilemeyeceği de değerlendirilmelidir.
Poliçe Yenileme Uyuşmazlığında Hangi Belgeler Saklanmalıdır?
Mevcut ve geçmiş bütün poliçeler, ilk sigorta başvuru formu, sağlık beyanı, ÖBYG taahhüdü, ÖBYG kazanıldığına ilişkin poliçe kaydı, prim ödeme belgeleri, şirket ve acenteyle yapılan e-postalar, SMS’ler, yenileme teklifleri, ret yazısı ve sağlık harcamalarına ilişkin belgeler saklanmalıdır.
Özellikle uzun yıllardır aynı şirketten sigortalı olan kişilerin eski poliçelerini kaybetmemesi son derece önemlidir.
Sık Sorulan Sorular
Özel sağlık sigortası şirketi poliçeyi istediği zaman yenilemeyebilir mi?
Her durumda değil. Özellikle ÖBYG kazanılmışsa sigorta şirketinin yenileme yükümlülüğü bulunmaktadır. SEDDK’nın 2026 rehberine göre sigortalı talep ettiği sürece aynı planla ömür boyunca yenileme yapılması gerekir. (SEDDK)
Ömür boyu yenileme garantisi için kaç yıl gerekir?
Sigortacı en fazla aynı planla 3 yıl kesintisiz sigortalılık şartı koyabilir. (SEDDK)
%80 şartı nedir?
ÖBYG için sigortacının belirleyebileceği en ağır tazminat/prim şartı, üç yıllık dönemde toplam tazminatın toplam prime oranının %80’in altında olmasıdır. (SEDDK)
Sigorta şirketi 5 yıl bekleme şartı koyabilir mi?
2026 sistemi kapsamında ÖBYG kazanılması için üç yıldan daha ağır kesintisiz sigortalılık koşulu öngörülemez. (SEDDK)
Kanser olduktan sonra özel sağlık sigortası yenilenir mi?
ÖBYG kazanılmışsa sonradan ortaya çıkan ciddi hastalık tek başına yenileme garantisinin ortadan kaldırılması anlamına gelmez.
60 yaşından küçük kişiye ÖBYG içeren ürün sunulması zorunlu mu?
Evet. 1 Ocak 2026’dan itibaren 60 yaşını henüz tamamlamamış sigortalılara ÖBYG taahhüdü içeren sözleşme sunulması zorunludur. (SEDDK)
ÖBYG kazanıldığı nasıl anlaşılır?
Poliçede “Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanılmıştır” ibaresinin bulunması gerekir. (SEDDK)
Sigorta şirketi değiştirildiğinde ÖBYG kaybolur mu?
Yeni düzenlemeler kazanılmış ÖBYG’nin şirketler arasında transfer edilmesini mümkün kılmaktadır. (SEDDK)
Yeni şirkete geçince bekleme süresi yeniden başlar mı?
2026 düzenlemeleri şirket ve plan değişikliklerinde bekleme sürelerinin kazanılmış hak olarak korunmasına yönelik hükümler getirmiştir. (SEDDK)
Sigorta şirketi yenilemeyi reddederse dava açılabilir mi?
Somut olayda sözleşmesel veya mevzuattan kaynaklanan yenileme hakkı bulunuyorsa Sigorta Tahkim Komisyonu ve yargı yolları değerlendirilebilir.
Sonuç: 2026’da Özel Sağlık Sigortasında Yenileme Hakları Güçlendirildi
Özel sağlık sigortasının yenilenmemesi özellikle ciddi hastalık yaşayan kişiler açısından çok ağır sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle sigorta şirketinin “poliçenizi yenilemiyoruz” şeklindeki açıklaması nihai karar olarak kabul edilmemelidir.
1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe giren yeni düzenlemelerle ömür boyu yenileme garantisinin çerçevesi daha açık hâle getirilmiş, 60 yaşını henüz tamamlamamış kişilere ÖBYG taahhüdü içeren sözleşme sunulması zorunlu tutulmuş ve ÖBYG kazanma şartlarına üst sınır getirilmiştir. Aynı planla en fazla üç yıllık kesintisiz sigortalılık ve toplam tazminat/prim oranının %80’in altında olması şartı aranabilmektedir. Sigorta şirketleri bu koşulları sigortalı lehine hafifletebilir ancak ağırlaştıramaz. (SEDDK)
Daha da önemlisi, ÖBYG kazanmış sigortalı talep ettiği sürece sigortacı aynı planla sözleşmeyi ömür boyunca yenilemek zorundadır. Ayrıca 2026 sistemi kazanılmış ÖBYG ve bekleme süresi haklarının plan ve şirket değişikliklerinde korunmasına yönelik önemli güvenceler getirmiştir. (SEDDK)
Bu nedenle özellikle kanser, kalp hastalığı, kronik rahatsızlık, yüksek maliyetli ameliyat veya uzun süreli tedavi sonrasında poliçesi yenilenmeyen sigortalıların geçmiş poliçelerini, ÖBYG kayıtlarını ve şirketin ret gerekçesini birlikte inceletmesi önemlidir.
FFK PARTNER HUKUK VE DANIŞMANLIK – Özel Sağlık Sigortası Uyuşmazlıkları
FFK PARTNER HUKUK VE DANIŞMANLIK, Av. Arb. Fırat Fesih Kaya liderliğinde özel sağlık sigortası yenileme uyuşmazlıkları, ömür boyu yenileme garantisi, haksız poliçe iptali, yüksek prim, sonradan getirilen istisnalar, sağlık sigortası tazminat retleri, Sigorta Tahkim Komisyonu başvuruları ve sigorta davalarında hukuki destek sunmaktadır.
Ofis: 0312 434 22 22
Cep / WhatsApp: 0532 769 22 22
E-posta: ffk@ffkpartnerhukuk.com.tr
Adres: Mevlana Bulvarı No:221, Yıldırım Tower, Balgat, Çankaya / Ankara




